Osteochondrosis tulang belakang toraks mengacu pada patologi degeneratif-distrofi. Masalah dengan punggungan menempati tempat ke-5 dalam struktur semua penyakit pada sistem muskuloskeletal. Mereka lebih sering terjadi pada orang di atas usia 45 tahun. Diagnosis yang tepat waktu dan inisiasi pengobatan memungkinkan untuk memperlambat perkembangan penyakit.
Mekanisme pengembangan
Patologi degeneratif-distrofik, yang meliputi osteochondrosis, ditandai dengan adanya beberapa tautan utama dari proses patologis, ini termasuk:
- Malnutrisi (tropisme) jaringan tulang rawan, yang terjadi dengan latar belakang beban berlebihan atau paparan faktor pemicu lainnya, disebut distrofi.
- Penghancuran bertahap sel dan zat antar sel dari jaringan tulang rawan, yang terjadi sebagai akibat dari kekurangan gizi.
- Perkembangan reaksi inflamasi, yang tingkat keparahannya tergantung pada tingkat kerusakan pada struktur jaringan tulang rawan.
- Pelanggaran keadaan fungsional sendi atau struktur tulang belakang (cakram intervertebralis), yang mengandung jaringan tulang rawan.
Osteochondrosis melibatkan kekalahan cakram intervertebralis dan sendi proses punggungan di berbagai bagian. Cakram di antara vertebra diratakan, yang menyebabkan kompresi serabut saraf motorik dan sensorik dari akar tulang belakang. Mekanisme perkembangan penyakit selalu disertai dengan penambahan gejala neurologis.
Penyebab penyakit
Osteochondrosis pada punggungan toraks adalah penyakit polietiologis. Ini berarti bahwa proses distrofi dan degenerasi jaringan tulang rawan dipicu karena pengaruh sejumlah besar faktor pemicu:
- Predisposisi herediter, yang menentukan karakteristik nutrisi jaringan tulang rawan dengan gangguan selanjutnya dengan latar belakang beban normal. Dalam hal ini, osteochondrosis dapat berkembang pada orang muda.
- Malformasi kongenital dan anomali dalam perkembangan struktur sistem muskuloskeletal, yang menyebabkan perubahan aliran darah di jaringan dan penurunan nutrisi komponen tulang rawan.
- Cedera tertunda dari berbagai bagian punggungan (patah tulang, memar, dislokasi dan subluksasi sendi), yang mengarah pada perubahan rasio berbagai struktur dengan perkembangan selanjutnya dari proses degeneratif-distrofik di dalamnya.
- Aktivitas fisik yang tidak mencukupi (gaya hidup menetap), menyebabkan kemacetan di jaringan.
- Peningkatan beban sistematis pada tulang belakang toraks (kerja fisik yang berat, beban statis yang berkepanjangan).
- Gangguan metabolisme garam mineral dalam tubuh, yang memicu penurunan kekuatan proses tulang, cakram intervertebralis dan malnutrisi berikutnya pada struktur tulang rawan.
- Penurunan suplai darah ke jaringan tulang belakang, terjadi dengan latar belakang kompresi arteri atau vena utama.
- Kebiasaan buruk - nikotin dan alkohol adalah racun pembuluh darah yang menyebabkan penurunan aliran darah di jaringan dan pelanggaran nutrisi mereka.
Mencari tahu alasan perkembangan proses patologis adalah komponen penting dari proses diagnostik. Ini diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang efektif selanjutnya, serta pencegahan perkembangan kembali osteochondrosis.
Gejala osteochondrosis tulang belakang toraks
Perkembangan proses degeneratif-distrofik disertai dengan munculnya dan peningkatan intensitas gejala osteochondrosis berikut:
- Nyeri di tulang belakang setinggi dada - pada awalnya, rasa sakit muncul setelah aktivitas, lama tinggal tubuh manusia dalam satu posisi. Kemudian sensasi ketidaknyamanan meningkat dan menjadi permanen. Seringkali proses patologis disertai dengan nyeri punggung yang tumpul di antara tulang belikat.
- Perasaan "meremas" yang tidak menyenangkan di punggung, yang tidak memungkinkan Anda untuk menghirup sepenuhnya.
- Pelanggaran sensitivitas kulit berupa mati rasa di berbagai bagian tubuh (perubahan menutupi kulit ekstremitas atas atau bawah pada satu sisi tubuh) akibat kompresi serabut saraf sensitif dari akar sumsum tulang belakang.
- Kelemahan otot pada lengan atau kaki biasanya pada satu sisi tubuh.
- Pelanggaran keadaan fungsional sistem pencernaan, yang disertai dengan sendawa, mulas, sakit perut, perut kembung (kembung), tinja yang tidak stabil.
- Perubahan pada punggung dan lengan, yang meliputi kulit kering, peningkatan kerapuhan kuku (akibat pelanggaran keadaan serabut saraf otonom saat akar tulang belakang diperas).
- Perubahan keadaan fungsional organ panggul, yang dimanifestasikan oleh gangguan buang air kecil, sembelit, impotensi pada pria, siklus menstruasi yang tidak stabil pada wanita.
Manifestasi muncul secara bertahap, seseorang tidak dapat secara akurat menunjukkan waktu perkembangannya. Untuk waktu yang lama, intensitas gejala meningkat, tanda-tanda baru dari proses patologis ditambahkan. Berdasarkan sifat dan durasi sensasi ketidaknyamanan di punggung, ada 2 jenis nyeri pada osteochondrosis tulang belakang toraks:
- Dorsago - rasa sakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang yang membatasi gerakan di punggung dan mengganggu pernapasan penuh.
- Dorsalgia adalah nyeri nyeri konstan yang terlokalisasi di area tulang belakang yang dipengaruhi oleh proses patologis.
Osteochondrosis tulang belakang toraks adalah penyebab ketidaknyamanan yang konstan dan penurunan kualitas hidup manusia. Tergantung pada tingkat perubahannya, 4 tahap perkembangan patologi dibedakan:
- Tahap 1 - perubahan minimal, peningkatan mobilitas sendi di antara tulang belakang, tidak ada gejala.
- Tahap 2 - penonjolan (perataan) diskus intervertebralis, munculnya sedikit rasa sakit, terutama setelah aktivitas.
- Tahap 3 - pembentukan cakram hernia, pelanggaran akar sumsum tulang belakang, rasa sakit yang konstan muncul, gejala neurologis berkembang.
- Tahap 4 - perubahan nyata yang menyebabkan rasa sakit konstan yang parah, mati rasa pada kulit di berbagai bagian tubuh, penurunan kekuatan otot, terutama di tungkai atas.
Penentuan tahap jalannya proses patologis dilakukan berdasarkan manifestasi klinis penyakit. Untuk memperjelas sifat dan tingkat keparahan perubahan, diagnostik objektif tambahan ditentukan menggunakan teknik pencitraan tulang belakang.
Diagnostik
Berdasarkan gambaran klinis, dokter membuat kesimpulan awal. Untuk menentukan lokalisasi dan sifat perubahan, serta tahap proses patologis, pemeriksaan tambahan ditentukan dengan visualisasi punggungan toraks:
- Sinar-X tulang belakang adalah metode diagnostik instrumental yang paling umum, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan besar pada struktur tulang belakang.
- Computed tomography adalah teknik sinar-X dari pemindaian jaringan lapis demi lapis, yang memiliki kapasitas pemisahan tinggi dan memungkinkan visualisasi perubahan minimal pada ridge toraks.
- Pencitraan resonansi magnetik - untuk visualisasi, fenomena resonansi inti senyawa yang terjadi dalam medan magnet digunakan. Tekniknya melibatkan pemindaian tubuh, sedangkan tubuh manusia tidak mengalami paparan radiasi.
Untuk menentukan keadaan fungsional berbagai organ dan sistem, tes laboratorium ditentukan (klinis, tes darah biokimia, tes urin). Setelah diagnosa, dokter memiliki kesempatan untuk memilih pengobatan yang optimal.
Pengobatan osteochondrosis tulang belakang toraks
Pengobatan osteochondrosis tulang belakang toraks selalu kompleks. Ini bertujuan untuk memulihkan nutrisi komponen tulang rawan, menormalkan sifatnya, serta keadaan fungsional tulang belakang dan akar sumsum tulang belakang. Untuk ini, 2 bidang utama tindakan terapeutik digunakan:
- Perawatan konservatif.
- Intervensi invasif bedah.
Seringkali, kedua arah tindakan terapeutik digabungkan.
Perawatan konservatif
Dasar pengobatan konservatif adalah penggunaan obat-obatan dari beberapa kelompok:
- Obat antiinflamasi nonsteroid - mengurangi keparahan respons inflamasi dan nyeri.
- Hormon adrenal - Mengurangi peradangan dan nyeri saraf.
- Relaksan otot - obat mengurangi nada otot lurik di tulang belakang, sehingga mengurangi kompresi akar sumsum tulang belakang.
- Diuretik - berarti mengurangi pembengkakan jaringan dan kompresi akar sumsum tulang belakang karena peningkatan ekskresi urin.
- Chondroprotectors - mengurangi keparahan proses degeneratif, penghancuran jaringan tulang rawan, berkontribusi pada pemulihan parsialnya.
- Vitamin B - meningkatkan jalannya proses metabolisme di jaringan saraf, berkontribusi pada pemulihan awal keadaan fungsional akar sumsum tulang belakang.
- Vitamin C (asam askorbat) - memperkuat pembuluh darah, memiliki efek antioksidan (mengikat dan menonaktifkan radikal bebas, yang merupakan "fragmen" molekul organik dengan elektron yang tidak berpasangan dan merusak struktur membran sel).
Selama periode remisi (perbaikan kondisi dan pengurangan fenomena inflamasi akut), terapi olahraga (latihan fisioterapi dengan latihan khusus), pijat punggung, prosedur fisioterapi (magnetoterapi, mandi lumpur, elektroforesis) ditentukan. Selama penerapan tindakan terapeutik, penting untuk memenuhi rekomendasi diet (penolakan dari makanan yang digoreng berlemak, alkohol) dan umum (tidur yang cukup, kerja rasional dan istirahat). Terapi konservatif memungkinkan untuk mencapai peningkatan kondisi yang signifikan.
Intervensi bedah
Dengan tidak adanya hasil terapi yang diperlukan dengan latar belakang penggunaan obat-obatan, dalam kasus perkembangan proses patologis untuk menghilangkan masalah secara radikal, intervensi bedah invasif ditentukan. Ini mencakup beberapa teknik:
- Microdiscectomy - pengangkatan cakram hernia dengan plasti selanjutnya dari lubang hernia.
- Foraminektomi - pengangkatan pertumbuhan tulang yang mempersempit kanal di area keluarnya akar sumsum tulang belakang.
- Laminektomi adalah pembesaran saluran keluar daerah akar tulang belakang.
Di rumah sakit modern, pembedahan dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi invasif minimal. Untuk pembukaan plastik lubang hernia, biasanya digunakan jerat khusus yang terbuat dari bahan tahan lama yang tidak menyebabkan reaksi inflamasi.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan proses patologis, Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi pencegahan sederhana, yang meliputi:
- Tidur yang cukup delapan jam.
- Membatasi dampak faktor stres (stres kronis dapat memicu perkembangan proses patologis).
- Normalisasi rezim kerja dan istirahat.
- Pembatasan kerja fisik yang berat.
- Penolakan kebiasaan buruk.
- Nutrisi yang rasional dengan asupan vitamin dan serat nabati yang cukup.
- Rezim motorik yang cukup dengan latihan dinamis (pengisian), berjalan di udara segar.
Osteochondrosis tulang belakang toraks ditandai dengan perjalanan progresif kronis. Penyakit ini membutuhkan terapi jangka panjang, oleh karena itu lebih mudah dan lebih mudah diakses untuk mencegah perkembangannya.